Prise en charge

Lorsqu'un individu est suspecté d'hyperhidrose, une évaluation clinique minutieuse est nécessaire pour déterminer l'étendue et la gravité de la condition. 

Cette évaluation peut inclure des tests, tels que le test à l'iode-amidon, pour visualiser les zones de transpiration excessive. Si les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces ou appropriés, une intervention chirurgicale pourrait être envisagée. Il est crucial d'obtenir un diagnostic précis pour assurer une prise en charge adaptée.

Informations patients

L'hyperhidrose peut affecter différentes parties du corps, dont les aisselles, les paumes des mains, les pieds et le visage. Cette condition peut être due à des causes génétiques ou à d'autres facteurs sous-jacents. Bien que non dangereuse pour la santé, elle peut causer un inconfort considérable et des problèmes psychosociaux.

Une consultation approfondie avec le chirurgien est nécessaire pour discuter des options chirurgicales disponibles et déterminer la meilleure approche pour chaque patient. Le patient est également informé des risques, des avantages, et des soins postopératoires associés à l'intervention.

Les différentes Interventions

  • Sympathectomie thoracique endoscopique (STE): Une procédure minimement invasive où les nerfs responsables de la transpiration excessive sont coupés ou détruits. C'est une intervention couramment utilisée pour l'hyperhidrose palmaire.
  • Excision des glandes sudoripares: Indiquée pour l'hyperhidrose axillaire, cette chirurgie consiste à retirer directement les glandes sudoripares à l'origine de la transpiration excessive.
  • Liposuccion curettage: Une alternative à l'excision des glandes, où une liposuccion est utilisée pour retirer les glandes sudoripares.


Selon la nature et l'étendue de l'intervention, une hospitalisation de courte durée peut être requise. Dans la plupart des cas, l'intervention est réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que le patient est autorisé à quitter l'hôpital le jour même de la chirurgie.

Cicatrice

La nature et la taille de la cicatrice dépendront de l'intervention réalisée. Avec la sympathectomie thoracique endoscopique, plusieurs petites incisions sont réalisées, laissant des cicatrices minimes. L'excision des glandes et la liposuccion curettage peuvent laisser des cicatrices plus visibles, mais elles sont généralement bien placées pour minimiser leur apparition.

Les risques opératoires

  • Complications liées à l'anesthésie.
  • Saignements postopératoires.
  • Infections.
  • Formation de séromas ou d'hématomes.
  • Cicatrices inesthétiques.
  • Hyperhidrose compensatoire (augmentation de la transpiration dans d'autres parties du corps).
  • Lésions nerveuses.
  • Récurrence de la transpiration excessive.

Une communication transparente avec le chirurgien permet de comprendre et de peser les risques par rapport aux avantages de l'intervention.

Praticiens prenant en charge cette pathologie

Docteur Madalina GRIGOROIU

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