Myasthénie
La myasthénie est une maladie auto-immune caractérisée par une faiblesse musculaire fluctuante et une fatigabilité anormale.
Elle résulte d'une perturbation de la communication entre les nerfs et les muscles, souvent due à des anticorps qui bloquent ou détruisent les récepteurs musculaires nécessaires pour la transmission des signaux nerveux.
Cette condition peut affecter divers groupes musculaires, y compris ceux contrôlant la respiration, la parole, la mastication et le mouvement.
Prise en charge
Le traitement de la myasthénie vise à améliorer les symptômes de faiblesse musculaire et à contrôler l'activité du système immunitaire.
Les options de traitement comprennent les médicaments immunosuppresseurs, les inhibiteurs de la cholinestérase, et parfois des immunoglobulines par voie intraveineuse ou la plasmaphérèse.
Dans certains cas, une thymectomie, ou ablation du thymus, peut être recommandée, en particulier si un thymome (tumeur du thymus) est présent.

Informations patients

La gestion de la myasthénie implique une compréhension approfondie des symptômes, notamment de la faiblesse musculaire et de la fatigabilité, et de la manière dont ces symptômes peuvent fluctuer au cours de la journée ou en réponse à divers facteurs.
Il est crucial pour les patients de reconnaître les signes avant-coureurs d'une crise myasthénique – une exacerbation grave des symptômes – qui nécessite une attention médicale immédiate. Ces signes peuvent inclure une faiblesse musculaire accrue, des difficultés respiratoires, des problèmes de déglutition ou de parole.
L'hospitalisation pour la myasthénie peut être requise en cas de crise myasthénique, une exacerbation aiguë des symptômes. Pendant l'hospitalisation, les patients reçoivent un traitement intensif, qui peut inclure une surveillance respiratoire et des thérapies spécifiques comme la plasmaphérèse. L'objectif est de stabiliser les symptômes et d'éviter les complications, notamment les problèmes respiratoires qui peuvent nécessiter une assistance ventilatoire.
Cicatrice
Dans le cas d'une thymectomie, une cicatrice peut être présente. La taille et l'apparence de la cicatrice dépendront de la technique chirurgicale utilisée. Les approches moins invasives comme la chirurgie thoracoscopique ou robot-assistée laissent des cicatrices plus petites et moins visibles que les méthodes traditionnelles ouvertes.
Les risques opératoires
- Complications anesthésiques, notamment chez les patients avec une faiblesse musculaire respiratoire.
- Saignement ou infection postopératoire.
- Risques liés à la manipulation du thymus ou des structures voisines.
- Possibilité de récurrence ou de persistance des symptômes de myasthénie.
- Nécessité d'une ventilation assistée en cas de complications respiratoires.
Un suivi postopératoire attentif est essentiel pour surveiller et gérer ces risques.
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